Мэр Москвы Сергей Собянин обсудил с главными врачами крупнейших многопрофильных больниц города основные положения нового стандарта экстренной помощи. Встреча прошла в Сокольниках, на специально оборудованном тренировочном полигоне для подготовки будущих команд скоропомощных комплексов.
Полноценные стационары с приёмным отделением
— Мы уже несколько лет работаем над новым стандартом оказания экстренной помощи. Отдельно эксперименты проводились в НИИ скорой помощи имени Склифосовского, в других больницах. На основании этого опыта, лучшего международного опыта мы выработали стандарт оказания экстренной помощи в наших клиниках, — сообщил Сергей Собянин.
Он отметил, что теперь этот опыт необходимо передать медперсоналу, ведь в 2023 году в шести столичных больницах откроют новые скоропомощные комплексы. Они заработают при НИИ скорой помощи им. Склифосовского (январь 2023), Боткинской больнице (первое полугодие 2023), ГКБ №15 им. Филатова (первое полугодие 2023), ГКБ им. Буянова (второе полугодие 2023), ГКБ им. Вересаева (январь 2023) и ГКБ №1 им. Пирогова (второе полугодие 2023).
— Каждая минута в приёмном отделении, каждый алгоритм, правильное ведение пациента, правильная диагностика, своевременное направление в ту или иную палату или оказание экстренной помощи вплоть до операционного вмешательства — от этого зависит очень многое в нашем здравоохранении, — отметил Сергей Собянин.
Скоропомощные комплексы будут представлять собой полноценные стационары с приёмным отделением, операционными, реанимацией и тысячами единиц самого современного оборудования. В общей сложности будет введено более 600 суперсовременных коек, половина из которых — реанимационные. Ожидается, что новые комплексы позволят оказывать помощь до 0,5 млн человек в год, поступающих в городские больницы с экстренными или неотложными состояниями.
Врач — к пациенту
Новый стандарт экстренной медицинской помощи позволит пациенту получить всю необходимую помощь в максимально сжатое время.
Для скоропомощных комплексов разработана специальная навигация. Машина скорой сразу будет заезжать в отапливаемый тамбур. Пациентов разделят на три категории: «красную» (пациенты, требующие реанимационной помощи или операции), «жёлтую» (те, кто нуждается в непосредственном наблюдении) и «зелёную» (относительно стабильные пациенты). Первых будут быстро направлять в реанимацию или на экстренную операцию. Помощь пациентам «жёлтой» и «зелёной» категорий окажут по принципу «врач к пациенту». То есть диагностику, анализы, перевязку, ЭКГ — всё это сделают у кровати больного. Для проведения КТ, МРТ или операции пациента перевезут в соседнее помещение. Самостоятельного хождения по кабинетам и тем более ожидания за дверью, как это нередко случалось раньше, больше не будет.
Проведут консилиум
Быстро поставить диагноз и назначить лечение врачам помогут цифровые и телемедицинские технологии. Специалисты изучат электронную карту пациента, пока его ещё везут на скорой. При затруднении доктора смогут проконсультироваться с цифровым помощником — системой, действующей на основе технологий искусственного интеллекта. В сложных случаях проведут телемедицинский консилиум с участием ведущих специалистов.
«Важно экономить время»
Заместитель главного врача по экстренной помощи ГКБ №15 им. О.М.Филатова Осман Османов:
— В некоторых московских больницах уже опробовали принцип «врач к пациенту», когда необходимая диагностика, все осмотры узких специалистов проходят у постели больного. Когда ещё пять лет назад мы разбирали маршрутизацию пациента в приёмном отделении, оказалось, что практически большая часть времени как раз тратится на перемещение пациента от кабинета к кабинету, от специалиста к специалисту — это просто выброшенное на ветер время. Таким образом, принцип «врач к пациенту» сокращает время пребывания больного в приёмном отделении, соответственно, быстрее ставится диагноз и скорее начинается лечение.
Важно, что в штате скоропомощных комплексов впервые будут работать не только медики, но и администраторы, социальные координаторы, которые возьмут на себя немедицинскую работу, например организуют пациентам транспортировку домой или социальную помощь на дому после выписки, помогут связаться с родственниками и окажут моральную поддержку.
Над текстом работали: Игорь МИНАЕВ и Оксана МАСТЮГИНА